Bel fıtığı, bel omurlarının arasındaki kıkırdağın aşırı zorlama nedeniyle
yerinden kayarak bacaklara gelen sinirlere ve omuriliğe baskı yapması sonucu
oluşan bir hastalıktır.
Belirtiler:
Hasta belinden kalçasına ve bacağına yayılan ağrıdan şikayet eder. Bu ağrı ayak topuğuna ve parmaklara kadar uzanabilir. Bazı hastalar bacağının arka kısmından bir iple çekildiğini söylerler. Hastanın beli bir tarafa eğilebilir. Zamanla ayakta uyuşma, kuvvet kaybı gelişmeye başlar. İlerlemiş vakalarda idrar ve büyük abdest yapmakta zorluklar oluşabilir.
***ÖNEMLİ NOT: Hastanın ayak bileğinde kısa sürede
felç ve idrar yapamama durumu (idrar felci) meydana gelirse acilen ilk 6
saat içerisinde ameliyat edilmelidir. Bu 6 saatlik süreye ALTIN DÖNEM denir
ve bu süre geçirilirse hastanın klinik bulguları düzelmez. Ayak bileğindeki
felç kalıcı olur, idrarını yapamaz. Hayat boyu idrar sondası kullanmak
zorunda kalabilir. Bu nedenle böyle bir durumla karşılaşan hasta hiç vakit
kaybetmeden beyin cerrahisi uzmanına müracaat etmelidir. Unutulmamalıdır ki,
sinir sisteminde kayıp edilen geri gelmez...
Hasta muayene masasına sırt üstü yatırılır. Ağrıyan ayağı dizi bükülmeden yukarı doğru kaldırılır. Bu muayeneye Lasek Testi veya BACAK GERME TESTİ denir. Bacak yukarı kaldırıldığında hasta kalçasında ve bacağında şiddetli ağrı duyar.
Hastanın diz ve topuk reflekslerine bakılır. Doktor refleks çekici adı verilen bir alet ile hastanın diz ve topuk bölgesine vurarak, bu bölgelere gelen sinirlerin sağlam olup olmadığı hakkında bilgi alır. Şayet bel fıtığı sinire baskı yapmışsa diz veya topuktaki refleksler azalır veya kaybolur.
Hastaya ayak parmaklarının ve topuklarının üzerinde yürümesi söylenir. Bel fıtığı hastası parmaklarının veya topuğunun üzerine kalkamaz. Yani bu bölgelere gelen sinirlerin baskı altında kalması nedeniyle kuvvet kaybı olmuştur.
Hastanın ağrı duyduğu bacağının ayak üstünde ve parmaklarında his kusuru (uyuşukluk) mevcuttur.
ÖZETLERSEK: Bel fıtığı diyebilmek için;
Bacak germe
testi müspet olacak
Refleks kaybı olacak
Kuvvet kaybı olacak
His kusuru olacak
Bu dört bulgunun hepsi veya en az ikisi bir arada olması halinde bel fıtığı
teşhisi koyulmuş olur.
TETKİKLER:
1.Öncelikle hastaya halk arasında düz bel filmi diye tabir edilen (tıbbi ismi Lumbosakral vertebra dır) film çekilir. Bu film hastanın omurgalarının yapısı hakkında bilgi verir. Bel kayması, kireçlenme, çökme kırıkları, doğuştan gelen anormallikler bu filmde görülebilir.
2.Bel tomografisi:Bel fıtığının teşhis edilebilmesi için mutlaka gereken bir tetkiktir. Bu filmde; omuriliğin ve omurilik kanalının adeta haritası çıkarılır. Tomografi cihazı keşfedilmeden önce, hastaların belinden ilaç verilerek, halk arasındaki tabiriyle "ilaçlı film" veya "renkli film" çekilirdi. Omurilik kanalına verilen ilacın yan etkileri vardı. Günümüzde yerini bel tomografisine bırakmıştır...
***ÖNEMLİ NOT:Her tomografi filmi bel fıtığını net olarak göstermez. Çekilen filmin en az 600 miliamper gücünde olmasına dikkat edin. Hasta şişmansa 1200 miliampere çıkıla bilinir. Bu nedenle film çektireceğiniz merkezden önceden bilgi alınız. Aksi taktirde yeterli görüntü alınamaz ve ödediğiniz para boşa gidebilir...
3.MANYETİK REZONANS FİLMİ:Bel bölgesinin fotoğraf kalitesinde görüntülenmesini sağlar. Tetkik esnasında 20-30 dakika kadar kapalı bir kabin içinde kalmayı gerektirir. Kapalı yerlerde kalma korkusu olanlar zorlanabilirler. Tomografiden farkı; omurganın ve omuriliğin hem yan hem de yatay kesitlerini inceleyebilmesidir. tomografi sadece yatay kesitleri alır.
***ÖNEMLİ NOT : 1- Manyetik Rezonans tetkiki
tomografiye kıyasla daha pahalıdır. Pahalı olması daha iyi sonuç vereceği
anlamına gelmez. Bel tomografisi ile de kesin teşhis konulabilir. Bunun
kararını hekiminiz vermelidir.
2- Manyetik rezonans cihazının gücü TESLA olarak belirtilir.Piyasada halen
çalışan 0,5 Tesla gücünde eski jenerasyon cihazlar mevcuttur. Bel için en
kaliteli görüntüyü 1,5 Tesla gücündeki cihazlardan alabilirsiniz. Bu nedenle
film çektirdiğiniz cihazın gücünü önceden öğrenin Böylece hem teşhiste
yanılma olmaz, hem de ödediğiniz para boşa gitmez.
KARAR:
1-Hastanın tek taraflı kalçasına veya bacağına ağrı vuruyorsa
2- Muayene bulguları yeterliyse
3-Tomografi veya Manyetik Resonans filmlerinde kayan fıtık net olarak görülebiliyorsa
4-Yukarıda sayılan maddelerin sadece biri ile kesin ve net teşhis konulamaz.
BEL FITIĞI BAZI HASTALIKLARLA KARIŞABİLİR
1-Brucella(Peynir Hastalığı): Hastaların belinde şiddetli ağrılar olur. Ağrı kalçalara doğru yayılabilir.Hastaların aşırı derecede gece terlemeleri vardır. İç çamaşırlarını ıslatacak kadar bol terlerler. Yapılacak kan tetkikleri ile belfıtığından ayırt edilebilirler.
2-Burger Hastalığı: Sigara içenlerde sık görülür. Bacağa gelen atardamarın tıkanması söz konusudur. Hasta yürüyünce bacağında ağrı oluşur. Birkaç dakika dinlenince geçer. Yürüyünce tekrar başlar. Ayıt etmek için damar cerrahisi uzmanlarınca muayene edilmelidir. Tıkanma varsa damarı açmak için ameliyat yapılır.
3-Omurilik Kanalının Daralması: Kireçlenme nedeniyle omurilik kanalı daralmıştır. Ameliyatla omurilik kanalı genişletilir.
4-Bel Kayması:Bel omurlarının kaymasıdır. Kayan kemik özel bir metal ile vidalanarak tedavi edilir.
BEL FITIĞI HASTALARINI UYARIYORUM:
Bazı Hastalar ağrı içinde kıvranırken maalesef doktora gitmek yerine hiçbir bilimsel kimliği olmayan kişilere müracaat etmektedirler. Buradan beline çizik atıldığında iyileşeceğini zanneden hastalara seslenmek istiyorum. Eğer bele jiletle 3-4 çizik yapınca hastalığınızın iyileşmesi mümkün olsa inanın bizler 33 çizik atarız. Beline tezek bağlayanlar, balık saranlar, bilinçsizce belini çektirirken boynunu zedeleyenler sizlere sesleniyorum. BEL FITIĞINDAN KORKMAYIN BİLGİSİZ KİŞİLERİN SİZLERİ OYALAMASINA VE SONUÇTA SAKAT KALMANIZA SEBEP OLACAK GECİKMELERDEN KORKUN. BEL FITIĞI DOĞRU TEŞHİS EDİLDİĞİNDE, UZMAN KİŞİLERİN ELİNDE TEDAVİSİ MÜMKÜN OLAN BİR HASTALIKTIR.
İddia ediyorum. zamanında yapılan doğru operasyonlar neticesinde ertesi gün normal günlük işlerinizi yapacak duruma geleceksiniz ve bir ay sonra futbol oynayacak kadar iyileşmiş olacaksınız.
**YETER Kİ FELÇ OLMADAN GELİN,
**YETER Kİ HEKİM OLARAK BİZİM İŞİMİZİ ZORLAŞTIRMADAN, BAŞARI ORANIMIZI DÜŞÜRECEK KADAR HASTALIĞI İLERLETMEDEN GELİN,
**BEL FITIĞINDA MUHATABINIZ YALNIZCA BEYİN CERRAHİSİ UZMANLARI OLSUN